Au FID, vous avez présenté le concept de jumeau numérique du choc hémorragique. Qu'est-ce et comment ce concept s'applique-t-il à la santé ?

Médecin en chef Nicolas - Le jumeau numérique est un concept né dans les secteurs de l’aéronautique et de l’aérospatiale. À l’origine, il s’agissait de reproduire virtuellement le comportement d’un avion ou d’une fusée pour tester des réactions mécaniques ou physiques à partir de données réelles. Cet outil de simulation a permis de réduire considérablement les coûts et d’accélérer le développement technologique.

Aujourd’hui, cette approche gagne le domaine de la santé. L’idée est la même : créer une représentation virtuelle capable de mimer une situation réelle et d’en prédire l’évolution. À terme, l’objectif serait de construire une réplique numérique complète du corps humain, capable de reproduire le fonctionnement des organes et d’ajuster ses paramètres en continu pour proposer des scénarios physiologiques ou pathologiques fiables.

Si un tel jumeau global n’existe pas encore, des modèles partiels commencent à émerger. Ils permettent déjà de mieux comprendre certaines voies physiopathologiques ou d’orienter des stratégies thérapeutiques. 

Dans notre projet, nous ne disposons pas d’un jumeau numérique intégral, mais nous développons des « briques » fonctionnelles : outils d’automatisation de la réanimation, analyses avancées des données physiologiques… autant d’éléments qui permettront, à terme, de simuler des situations critiques comme le choc hémorragique.

Quels pourraient être les bénéfices concrets d’un jumeau numérique pour les équipes médicales déployées en opération extérieure ?

Médecin en chef Nicolas - Pour des équipes médicales déployées en opération extérieure, un jumeau numérique représenterait un atout majeur. En premier lieu, il permettrait d’analyser en temps réel l’état d’un blessé et d’évaluer la gravité d’un choc hémorragique. Cette modélisation dynamique offrirait la possibilité de simuler plusieurs stratégies thérapeutiques et d’identifier la plus adaptée dans un contexte où chaque seconde compte et où les ressources sont limitées.

Le jumeau numérique constituerait également un outil de compréhension fine de la physiopathologie. En modélisant les mécanismes cellulaires et tissulaires impliqués dans le choc hémorragique, il pourrait ouvrir la voie à des thérapeutiques ciblées, aujourd’hui inexistantes en réanimation. Enfin, dans un environnement opérationnel dégradé ou de haute intensité, un tel outil optimiserait la prise de décision médicale. L’hémorragie étant responsable de la majorité des décès évitables, disposer d’un simulateur capable d’anticiper l’évolution d’un blessé et d’éclairer la stratégie de contrôle des lésions représente un levier crucial pour améliorer les chances de survie.

Quelle va être la prochaine étape de votre travail ?

Médecin en chef Nicolas - La prochaine étape consiste à poursuivre la construction des « briques » qui formeront le futur jumeau numérique. Sur ce point, deux axes dominent : le premier concerne l’automatisation de la réanimation, développée notamment à travers le projet « Boucle d’Or », pour lequel plusieurs prototypes ont déjà été créés en collaboration avec des équipes civiles. Le second axe relève de la recherche fondamentale : acquisition de données de précision, retraitement de données existantes, et analyses destinées à mieux comprendre la physiopathologie du choc hémorragique.

L’ensemble de ces briques a vocation à être intégré, à terme, dans un jumeau numérique capable de simuler des états pathologiques et de tester virtuellement des stratégies thérapeutiques, un outil précieux pour améliorer la prise en charge des blessés en contexte opérationnel.